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Gesundheit

Im Jahr 2009 ist in Deutschland die UN-Konvention über die Rechte von Menschen mit Behinderungen (UN-BRK) in Kraft getreten.
Artikel 25 der UN-BRK beschreibt das Recht behinderter Menschen, das erreichbare Höchstmaß an Gesundheit ohne Diskriminierung aufgrund von Behinderung zu genießen. Die Vertragsstaaten treffen alle geeigneten Maßnahmen, um zu gewährleisten, dass Menschen mit Behinderungen Zugang zu geschlechtsspezifischen Gesundheitsdiensten, einschließlich gesundheitlicher Rehabilitation, haben.

Für den Landesbehindertenbeauftragten ist im Bereich Gesundheit unter anderem die folgenden Punkte in Bezug auf den Senat von großer Wichtigkeit:

  • der Senat wirkt darauf hin, dass behinderte Menschen einen gleichberechtigten Zugang zu den Leistungen des Gesundheitswesens haben und dass bestehende Informations-, Kommunikations- sowie bauliche Barrieren weiter abgebaut werden
  • vor allem setzt der Senat die Psychiatriereform mit dem Ziel einer weiteren Ambulantisierung, der Entstehung einer wohnortnahen psychiatrischen Versorgung und der (Weiter-) Entwicklung gemeindepsychiatrischer Verbünde fort
  • bei der Weiterentwicklung der Psychiatriereform wird den besonderen Belangen von Menschen mit einer sog. Doppeldiagnose (kognitive Beeinträchtigung und psychische Beeinträchtigung) Rechnung getragen
  • das Bremer Gesetz über Hilfen und Schutzmaßnahmen bei psychischen Krankheiten (BremPsychKG) wird im Lichte der UN-BRK sowie unter Berücksichtigung der Arbeitsergebnisse der AG BremPsychKG weiterentwickelt, die unter Federführung der Senatorin für Gesundheit, Wissenschaft und Verbraucherschutz in der 19. Wahlperiode entsprechende Eckpunkte vorgelegt hat

Gremien: Der Landesbehindertenbeauftragte ist unter anderem Gast in der Deputation für Gesundheit und Verbraucherschutz und Mitglied in der Besuchskommission (gemäß § 36 des Gesetzes über Hilfen und Schutzmaßnahmen bei psychischen Krankheiten, PsychKG).

"Doppeldiagnose – Menschen mit kognitiver Beeinträchtigung und psychischer Erkrankung"

Gemeinsam mit den zuständigen Senatsressorts hat unser Arbeitsstab Ende 2023 ein Fachgespräch zu "Doppeldiagnose – Menschen mit kognitiver Beeinträchtigung und psychischer Erkrankung" durchgeführt. Nach 2014 wurde im vergangenen Jahr erneut eine Befragung zur Versorgungssituation in den Wohneinrichtungen und den Angeboten des Ambulant Betreuten Wohnens durchgeführt. Ca. 30 % der Nutzer:innen mit kognitiver Beeinträchtigung haben der Erhebung nach zusätzlich eine ärztlich diagnostizierte psychische Beeinträchtigung. Neben der Erörterung der aktuellen Situation ging es vor allem um mögliche Gelingenheitsfaktoren für eine zukünftige bedarfsgerechte Versorgung. Näheres zeitnah auf dieser Seite.

Umfrage zum Bedarf nach barrierefreier gynäkologischer Versorgung

Situation eines Beratungsgesprächs
Foto: peakSTOCK

Um eine Verbesserung des gynäkologischen Angebots für Frauen im Land Bremen zu erreichen, die in ihrer Mobilität eingeschränkt sind, führten die Landesfrauenbeauftragte und der Landesbehindertenbeauftragte eine Umfrage durch. Ziel der Umfrage war es,

  • die Nachfrage an barrierefreier gynäkologischer Versorgung zu erheben,
  • die Zufriedenheit mit der Angebotsseite zu erfragen und
  • Verbesserungswünsche in Erfahrung zu bringen.

Die Umfrage richtete sich erstens an mobilitätseingeschränkte Mädchen* ab 12 Jahren und Frauen*, die das Merkzeichen aG in ihrem Schwerbehindertenausweis haben und im Land Bremen wohnen, zweitens an gynäkologische Praxen im Land Bremen und drittens an Einrichtungen der Eingliederungshilfe.“

Die Umfrage lief bis Dezember 2023. Aktuell wird die Umfrage ausgewertet. Mitte 2024 werden die Ergebniss öffentlich vorgestellt.

Weitere Informationen zur Umfrage zum Bedarf nach barrierefreier gynäkologischer Versorgung

Nicht-invasiven Pränataltest (Bluttest) - Antrag der Fraktionen der SPD, DIE LINKE, Bündnis 90/Die Grünen, der CDU und der FDP

Zu sehen ist ein Blutröhrechen mit der Aufschrift NIPt-Test.

Gemeinsam haben die demokratischen Fraktionen der Bremischen Bürgerschaft vergangene Wochen den Antrag "Verantwortungsvoll und gemeinsam eine Grundlage für eine sachgerechte, ethisch verantwortliche und rechtssichere Anwendung von nicht-invasiven Pränataltests schaffen" (pdf, 94.3 KB) eingebracht. Der Beschluss der Bremer Bürgerschaft fordert den Senat auf eine Bundesratsinitiative zu starten. Arne Frankenstein begrüßt die Initiative ausdrücklich. WEITER

Austausch mit den Fraktionen der Bürgerschaft zum nicht-invasiven Pränataltest (Bluttest)

Gemeinsam mit der Landesfrauenbeauftragten lud Arne Frankenstein Ende Dezember die Fraktionen der Bremischen Bürgerschaft zu einem fachpolitischen Austausch zu nicht-invasive Pränataltests, kurz NIPT. Seit Juli 2022 können diese über die Krankenkasse abgerechnet werden. Aus Sicht von Arne Frankenstein müssen die Konsequenzen der Zulassung untersucht werden. WEITER

Pressemitteilung zum vorläufigem Aus des MZEB am Klinikum Bremen-Mitte

Eingangsbereich zum MZEB
Foto: LBB

Landesbehindertenbeauftragter fordert dauerhaft tragfähigen Neustart
Arne Frankenstein: "Bremen versagt Menschen mit geistigen oder schweren mehrfachen Behinderungen den gleichberechtigten Zugang zur gesundheitlichen Versorgung. Das ist ein schweres Versäumnis und ein Verstoß gegen geltendes Recht. Die Zustände im MZEB sind seit Monaten bekannt. Als Landesbehindertenbeauftragter habe ich selbst mehrfach gegenüber der Gesundheit Nord und dem Gesundheitsressort auf Verbesserungen gedrängt. Dass es in dieser Zeit nicht gelungen ist, ein tragfähiges Konzept zu entwickeln, mit dem das MZEB seinen Versorgungsauftrag erfüllen kann, muss dringend korrigiert werden. Ich fordere deshalb den Senat auf, das Thema zur Chefinnen-Sache zu machen, um schnellstmöglich die Voraussetzungen für einen dauerhaft tragfähigen Neustart eines MZEB in Bremen zu schaffen. " Zur kompletten Pressemitteilung.

Arne Frankenstein nimmt Stellung zum Entwurf der Reform des BremPsychKG

Im Sommer 2022 hat der Landesbehindertenbeauftragte zum Entwurf der Reform des Gesetzes über Hilfen und Schutzmaßnahmen bei psychischen Krankheiten (PsychKG) Stellung genommen. In dem 6seitigen Papier geht der Beauftragte unter anderem auf die Anforderungen an Einrichtungen sowie auf die Regelungen über die Unterbringung sowie den Maßregelvollzug ein. Das Büro des LBB wird die Debatte zur künftigen Ausrichtung weiterhin intensiv begleiten.
Stellungnahme zum Entwurf der Reform des PsychKG (pdf, 165.6 KB)

Debatte zur Einführung des nicht-invasiven Pränataltests als Kassenleistung

Gemeinsames Foto des LBB mit der ZGF

In Zusammenarbeit mit der Zentralstelle für die Verwirklichung der Gleichberechtigung der Frau fand im Juni 2022 die Veranstaltung "Hauptsache das Kind ist gesund? Debatte zur Einführung des nicht-invasiven Pränataltests als Kassenleistung" statt. Mehr als 100 Gäste kamen in der Bremischen Bürgerschaft zusammen. Die problematischen Auswirkungen des NIP-Test als Kassenleistung wurden durch viele Wortbeiträge aus dem Publikum anschaulich untermauert. WEITER

MZEB - Arne Frankenstein wendet sich an Mitglieder des Zulassungsausschusses

Das Medizinische Zentrum für Erwachsene mit Behinderung (MZEB) hat im Oktober 2021 die Arbeit aufgenommen. Ziel des Zentrums ist es, Menschen mit geistigen und/ oder körperlichen Beeinträchtigungen dabei zu unterstützen, ein selbstbestimmtes Leben zu führen. Im März 2022 wird über die Verlängerung der Ermächtigung für das Zentrum in der Sitzung des Zulassungsausschusses für Ärzte berten und entschieden. Im Vorfeld hat sich Arne Frankenstein an alle Mitglieder des Ausschusses gewendet und darum gebeten, sich für die vorbehaltlose Verlängerung der Ermächtigung für das MZEB auszusprechen. Schreiben des Beauftragten an die Mitglieder des Zulassungsausschusses (pdf, 172.4 KB)

Arne Frankenstein besucht das Medizinische Zentrum für Erwachsene mit geistiger oder mehrfacher Behinderung sowie das Sozialpädiatrische Institut

Im Dezember 2021 wurde Arne Frankenstein von Frau Otterstedt (Case Management) und Frau Petrovic (Physiotherapeutin) durch die Räumlichkeiten des Medizinische Zentrum für Erwachsene mit geistiger oder mehrfacher Behinderung (MZEB; 2. OG von Haus 6 am Klinikum Bremen-Mitte) geführt und erhielt einen Einblick in die Tätigkeit des sehr motivierten und engagierten Teams. Das MZEB hat seinen Betrieb im Oktober mit der Behandlung der ersten Patient*innen aufgenommen.
Im Anschluss an den Besuch im MZEB ging es für den LBB im Sozialpädiatrische Institut (SPI) in der Friedrich-Karl-Straße am Klinikum Bremen-Mitte weiter. Von dem neuen Leiter Dr. Hustedt wurde Arne Frankenstein durch die Räumlichkeiten des SPI geführt. Im SPI werden Kinder und Jugendliche mit Entwicklungsstörungen und mit drohenden oder vorhandenen Behinderungen jeglicher Ursache behandelt.

Medizinisches Zentrum für Erwachsene mit Behinderung

Zwei Frauen im Beratungsgespräch.
Foto: MZEB Bremen

Als Landesbehindertenbeauftragter hat sich Arne Frankenstein (genauso wie sein Vorgänger Joachim Steinbrück) stets für die Inbetriebnahme sowie die finanzielle Absicherung des Medizinisches Zentrum für Erwachsene mit Behinderung (MZEB) eingesetzt.
Seit August 2021 vergibt das MZEB Termine an Patient:innen. Ziel des Zentrum ist es, Menschen mit geistigen und/oder körperlichen Beeinträchtigungen dabei zu unterstützen, ein selbstbestimmtes Leben zu führen. Im MZEB arbeiten erfahrene Ärzt:innen und Psycholog:innen, Physio- und Ergotherapeut:innen, Logopäd:innen, Fachpflegekräfte und Sozialpädagog:innen zusammen. Das Zentrum versteht sich als Unterstützung (nicht als Alternative) der Haus- und Fachärzt:innen. Angesiedelt ist das Zentrum im 2. Stock des Hauses 6 auf dem Gelände des Klinikums Bremen-Mitte.

Regelung zur Assistenz im Krankenhaus

Stethoskop
Quelle: www.pexels.com/

Gemeinsam haben der Landesteilhabebeirat sowie der Inklusionsbeirat wiederholt die Schaffung einer besseren medizinischen Versorgung behinderter Menschen in Bremen und Bremerhaven gefordert. Der gemeinsame Beschluss der Beiräte von Dezember 2019 (pdf, 77.8 KB) wurde von der Bremischen Bürgerschaft im Februar 2020 aufgegriffen. Schlussendlich hat der Senat im August 2020 beschlossen, einen Entschließungsantrag als Antragsteller in den Bundesrat einzubringen mit dem Tenor: Klärung der Kostenübernahme und eine entsprechende Änderung oder Ergänzung des SGB V bzw. des SGB IX vorzunehmen. Deutschlandweit haben viele weitere Verbände und Institutionen in der gleichen Zeit ebenfalls eine Klärung eingefordert. So darf sich der Landesteilhabebeirat als ein Rädchen mitverantwortlich dafür fühlen, dass am 24. Juni durch den Deutschen Bundestag eine Regelung für den Rechtsanspruch auf Kostenübernahme für die Assistenz im Krankenhaus verabschiedet wurde. Die Regelung sieht vor, dass künftig die Krankenkasse (SGB V) zahlen, wenn Angehörige oder Personen aus dem engsten persönlichen Umfeld Patient:innen mit Beeinträchtigungen begleiten. Bei Assistenz durch Mitarbeiter:innen von Leistungsanbietern der Eingliederungshilfe sollen die Träger der Eingliederungshilfe (SGB IX) zahlen.

Arne Frankenstein: "Die Kostenregelung ist seit langem überfällig. Mit ihr wird endlich der Verschiebebahnhof zwischen den Leistungsträgern überwunden und verhindert, dass notwendige Krankenhausaufenthalte aus Angst vor fehlender Assistenz aufgeschoben oder ganz vermieden werden. Assistenz im Krankenhaus ist ein zentraler Baustein, um den Erfolg des Krankenhausaufenthalts und die Sicherheit der Patientinnen und Patienten mit Behinderungen zu gewährleisten."

Sexualität & Behinderung

Cover des Leitfadens

Nachdem der Leitfaden zur Prävention sexualisierter Gewalt im Jahr 2016 vorgestellt worden ist, liegen seit Juli 2020 die Empfehlungen des Runden Tischs "Sexualität und Behinderung" zur Umsetzung des Rechts auf selbstbestimmte Sexualität von Menschen mit Behinderung vor.
Auf einer Pressekonferenz haben Vertreterinnen der Sozialbehörde, des Runden Tisches "Sexualität und Behinderung" sowie der Landesbehindertenbeauftragte den Leitfaden vorgestellt.
WEITER

Medizinische Versorgung behinderter Menschen im Land Bremen

Per Beschluss haben der Landesteilhabebeirat sowie der Inklusionsbeirat im Dezember 2019 die Schaffung einer besseren medizinischen Versorgung behinderter Menschen in Bremen und Bremerhaven gefordert. Ein Schwerpunktthema des Beschluss war die Versorgung mit Assistenz im Krankenhaus. Das Thema wurde von der Bremischen Bürgerschaft im Februar 2020 aufgegriffen. Schlussendlich hat der Senat am im August 2020 beschlossen, einen Entschließungsantrag als Antragsteller in den Bundesrat einzubringen. Tenor: Klärung der Kostenübernahme und eine entsprechende Änderung oder Ergänzung des SGB V bzw. des SGB IX vorzunehmen. Mehr

Lebensqualität älterer Menschen mit geistiger Behinderung

Es sind die Teilnehmenden des Fachtags zu sehen.
Foto: Landesvereinigung für Gesundheit

Der Fachtag "Lebensqualität älterer Menschen mit geistiger Behinderung" wurde Anfang Dezember 2019 durch die Landesvereinigung für Gesundheit und Akademie für Sozialmedizin Niedersachsen in Kooperation mit dem Landesbehindertenbeauftragten durchgeführt. Mehr als 150 Interessierte folgten der Einladung in das Haus der Wissenschaft und stellten sich Fragen rund um das Altern von Menschen mit geistiger Behinderung. Aus dem gesamten Bundesgebiet wurden Konzepte zum Thema vorgestellt.

Sucht – (k)ein Thema für Menschen mit geistiger Behinderung?

In einem ähnlichen Umfang wie die Allgemeinbevölkerung haben auch Menschen mit einer geistigen Behinderung Suchtprobleme. Neue Perspektiven der Lebensgestaltung beinhalten auch einen vereinfachten Zugang zu Suchtmitteln und damit das Risiko von Missbrauch und Abhängigkeit. Zu diesem Themenkreis diskutierten mehr als 100 Gäste am 30. Oktober 2019 in der "Etage". Die Veranstaltung wurde in Kooperation mit der Ambulanten Suchthilfe sowie der Landesarbeitsgemeinschaft Selbsthilfe behinderter Menschen durchgeführt. WEITER

Hospiz- und Palliativversorgung von geistig behinderten Menschen

Die zugewandte Versorgung von Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen im Rahmen von Hospizarbeit und palliativen Versorgungskonzepten hat in den vergangenen Jahren an Bedeutung gewonnen. Um das Thema auch in Bremen verstärkt zu behandeln, hat das Büro des Landesbehindertenbeauftragten am 25. September 2019 gemeinsam mit der Landesvereinigung für Gesundheit zu einem zweistündigen Fachaustausch geladen. Ziel der Veranstaltung war es unter anderem, Ansätze und Vorschläge zu erarbeiten, die bei der Fortschreibung des Aktionsplans zur Umsetzung der UN-BRK im Land Bremen beachtet werden müssen. WEITER

Veranstaltung des Landesbehindertenbeauftragten und der Senatorin für Gesundheit zur Reform des Bremer PsychKG

Das Bild zeigt die Teilnehmerinnen und Teilnehmer im Sitzungsraum 2 der Bremischen Bürgerschaft.
Foto: Büro des LBB

Zur Begleitung der Weiterentwicklung des Bremischen Gesetz über Hilfen und Schutzmaßnahmen bei psychischen Krankheiten (Bremer PsychKG) wurde eine Arbeitsgruppe gebildet. Die AG PsychKG hat sich von April 2016 bis August 2018 getroffen, um unter Berücksichtigung der UN-BRK und verschiedener kürzlich verabschiedeter PsychKGs anderer Bundesländer, Vorschläge zur Reform des Bremer PsychKG zu entwickeln. Der AG gehörten unter anderem Vertreterinnen und Vertreter der Psychiatrie-Erfahrenen, der Angehörigen sowie der Amtsgerichte an. Am 19. November 2018 wurde das Eckpunktepapier im Haus der Bürgerschaft vorgestellt. Kommentiert wurde die Ausarbeitung durch die Monitoring-Stelle zur UN-BRK sowie dem Landesbehindertenbeauftragten.

"Gesundheitsförderung und Prävention inklusiv gedacht"

Auf dem Foto sieht man die Teilnehmerinnen und Teilnehmer der Fachveranstaltung. Sie sitzen nebeneinander in Stuhlreihen.
Foto: Büro LBB

Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung haben behinderte Menschen:
- eine geringere Lebenserwartung
- eine höhere Sterberate
- nicht abgedeckte Gesundheitsbedürfnisse
- schlechteren Zugang zur Gesundheitsversorgung
(Quelle: Balogh et al, 2008)

Um unter anderem diesen Aussagen nachzugehen und Gründe sowie Ansätze einer teilhabeorientierten Gesundheitsförderung aufzuzeigen, veranstaltete der Landesbehindertenbeauftragte gemeinsam mit der Landesvereinigung für Gesundheit Bremen e.V. im Dezember 2018 die Fachtagung "Gesundheitsförderung und Prävention inklusiv gedacht". Mehr als 80 Personen aus dem gesamten norddeutschen Raum fanden sich im Martinsclub im Buntentorsteinweg ein. Mehr

Barrierefreie Gynäkologische Praxis - bessere Terminvereinbarung

Barrierefreie Gynäkologische Praxis
Barrierefreie Gynäkologische Praxis

Seit 1. März 2017 erfolgt die Terminvergabe für die Barrierefreie Gynäkologische Praxis über die Terminservicestelle der Kassenärztliche Vereinigung Bremen. Termine können telefonisch zukünftig von Montag bis Freitag zwischen 9:00 und 12:00 Uhr unter 0421 3404-415 vereinbart werden. Außerhalb des Zeitraums ist ein Anrufbeantworter für Rückrufbitten geschaltet.
Das Büro des Landesbehindertenbeauftragten freut sich über die Neuregelung und bittet die Information zu streuen.

Änderung des Gesetzes über Hilfen und Schutzmaßnahmen bei psychischen Krankheiten (BremPsychKG)

Im Jahr 2011 ergingen zwei Urteile des Bundesverfassungsgerichts, die sich mit der Verfassungskonformität landesrechtlicher Regelungen über die medikamentöse Zwangsbehandlung im Maßregelvollzug befassen. Aufgrund dieser Urteile wird auch im Land Bremen seit einiger Zeit über Änderungen im „Gesetz über Hilfen und Schutzmaßnahmen bei psychischen Krankheiten" (BremPsychKG) debattiert.

Das Büro des Landesbehindertenbeauftragten verfolgt die politische Diskussion seit Anfang an kritisch. Ende August 2013 hat sich der Landesbehindertenbeauftragte in einer Stellungnahme zu der geplanten Änderung geäußert. Im Juni 2014 wurde das BremPsychKG abschließend in der Bürgerschaft behandelt.